设成首页
加入我的最爱
订阅电子报

宇宙光首页 >心灵小栈首页 >小羊牧场>医者牧心

孩子中邪了

陆汝斌·成功大学医学院精神部主任

【病例】
小平生长在一个普普通通的家庭，排行老二，家中四个兄弟姊妹就属他最「乖」。小时候总是随著妈妈买菜、烧饭、作家事，跟前跟后的，从不像哥哥爱满街乱跑，不见踪影。偶而小平在门口和邻居小朋友玩耍，也是安安静静地在一旁观看，好像对样样事情都很害羞似的。

小学时代的小平是个「品学兼优」的「模范生」。难得他小小年纪就懂得用功，各类奖状一张叠一张的贴满了墙壁，但是小平除了念书以外，没有任何嗜好，既不出去玩，也从不带小朋友回家来玩，总是独来独往。

初二那年，升学的压力愈来愈大，小平更是愈发用功，但却更缺少少年人特有的天真活泼。每天一放学就往房间里钻，吃饭、睡觉都得妈妈三催四请。念初三时，小平的妈妈发现他偏食偏得很厉害，追问之下，才知道小平老觉得每天的蔬菜里可能有洗不掉的农药；酱油、味精又都是些发过酵的东西，吃了可能导致癌症，又突然觉得吃荤菜是杀生，虽经妈妈一再的劝导、保证，说什么他也不肯吃。

此外，每天洗澡的时间愈来愈长，经常觉得身体不适，有频尿、头昏、失眠等现象，妈妈著急得常带他到处去看病。经过一而再，再而三的折腾，小平的成绩逐渐退步了，终于在初三下学期，一次模拟考的前夕，突然自称在学校大楼顶上看见一条大龙，立刻觉得自己的灵魂被大龙走了一半，连忙包了辆出租车满街跑，要去追回失掉的灵魂；并自觉「关公」附体，听到「天皇」的声音，整夜不睡，语无伦次，哭笑无常，忽然又攻击父母，朝爸妈脸上吐口水，口出恶言，甚至猛力撞墙，企图自杀，弄得一家大小，机犬不宁，日夜难安。

亲戚、邻居、老师都认为小平是中了邪，他的妈妈更是到处求神问佛；然而符咒、香灰、许愿、痛哭，都换不回儿子发直的眼神，最后还是父亲比较理智，狠下心来，把这最「乖」的孩子，送进了精神病院住院。

经过几个月的治疗，在医生、护士、心理学家、社会工作者，悉心治疗、照顾下，小平的病总算有了起色，在医生再三叮咛：「一定要继续门诊，按时吃药」下，跟著爸妈出院回家了。

【分析】
谈到「精神分裂症」，一般班人常有谈虎色变的恐惧与困惑，然而近百年来，医学对典型精神分裂症已有相当程度的了解与认识：

一、精神分裂症的发生率，并不因社会变迁而有所改变，也不因人种的差异而不同，换言之，精神分裂症之发生，与外界环境之改变，及社会的动乱与变迁，并没有直接的关系。

二、精神分裂症正如高血压、糖尿病等临床某些内外科疾病一样，常有其特定之年龄分布，除某些特例外，绝大部份均在二十岁左右发病（十五岁至三十五岁之间）。

三、某些药物在使用后，会产生类似精神分裂之症状，如，LSD-25（迷幻药）、Toraxein（神经毒素）、Amphetamine（安非他命）等；且在另一方面也逐渐发现，脑中某些神经传导元素，与精神病及精神分裂，有著极密切的关系。

至于真正发生精神分裂之原因，目前各学派理论仍很多，但综合言之可归纳为下列三大类：

一、受到刺激或打击
我在临床经验中听过很多患者家属或朋友们这样告诉我们：「这个孩子就是因为失恋、或留级、或……，所以精神分裂。」其实反过来说，有多少人失恋过？有多少人留过级？为什么别人的孩子都活得好好的，唯独这个孩子病了？再者临床上也没有任何报导，可以支持「所受打击、刺激愈多者，发病可能性愈高」的论调。

二、性格偏差
一般认为，一个人的性格之养成，往往与他从小到大的生活背景、父母管教态度、社会经验有关。但不论如何，在临床上发现，某些人对小刺激有大反应，某些人对大刺激仅有小反应。当然也有些人天生就是孤独、自闭、退缩，或成天作白日梦的纇分裂性人格异常，这种人当然就大有得精神分裂的倾向。

三、内因性
就是指没有特别的外在原因可循，不论患者在什么环境下，他总是潜伏著极大发病的可能性。其中当然也包含了生化、脑神经传导元素的改变，及遗传的因素。

因此，目前研究精神医学者，愈来愈相信以上的三个原因都很重要。首先，患者可能有某些遗传的因子，或元素上的改变，但这种过程是慢慢进行的；同时，也因著在这有遗传倾向的特殊家庭中成长，而有某程度上之性格偏差。且随年龄改变当疾病的本身进行到某一定的程度时，患者开始有适应力的偏差，或判断力的改变，这个时候如果他正在谈恋爱，可能就愈来愈谈不下去了，直到失恋，更造成一个大的打击，而加速其精神上的崩溃。

精神分裂症近年来药物种类繁多，日新月异，治疗果效很大，因此在临床上，已有极高的治癒比例，患者可以恢复到发病前的精神功能，复原后亦能回到原来的工作岗位上。惟必须耐心地继续服药，且尚须接受心理、行为、家庭、环境、职能等治疗，因为整个医疗复健的配合，对病患的复原是缺一不可的。