精神分裂症的病人是在思考上、认知上出了问题，他的整个认知能力都下降。所产生的一些症状，又可以分成正向、负向两大类，正向就像幻听、妄想，幻听就是说病人从耳朵听到一些声音，没有看到人但可以听到声音，那妄想也可以细分，比如说被害妄想、或是所谓关系妄想，被害妄想就是怀疑别人对他不利，关系妄想就是说他脑里面会有一些莫名其妙的联想，比如说，他会觉得报纸、收音机、电视在讲他，在影射他，或是，在路上大家总是目光偶尔会有交集，但他会觉得好像全部的人都在注意他，常疑神疑鬼这样子，这是属于正向的症状。负向的症状，就是他会变成非常没有动机，非常被动，很懒惰、很懒散，所以他们不修边幅，甚至都不洗澡，身体会有味道，整天畏缩在家里，或缩在床上睡觉，整个人有社会退缩的情况，不愿意跟人互动，一天可能讲不到几句话，大概精神分裂简单的说就是这样。
现在有一些证据是说，精神分裂和基因也有关系，患者主要是因为大脑里面的多巴胺缺乏，它是一种神经传导物质，这种传导物质缺乏，所以造成病人在思考上的障碍，很多病人可能一开始就有病在脑里面，只是没有发现，等到发病了，他们的家属就会说，他就是因为联考没考好才发病，或是说因为失恋才发病，事实上未必是这样，就像人家讲的，那是压垮骆驼的最后一根稻草，因为他事实上大脑里面已经有神经传导物质不足的情况了，所谓先天不足后天失调，后来因为某个难关，他过不去了，导致他的病发作。但现在新一代的药蛮进步的，可以直接调整多巴胺，或血清素、新肾上腺素，或其它神经传导物质，这需要医师专业的诊断来下处方，透过药物可以直接在神经的传导物质下工夫，有很多病人的病情都因此得到改善。
其次谈到精神分裂的治疗，并不是停在药物，就可以完全复原，他和忧郁症一样，没有同质性，出现的症状只是冰山一角，沉在海底下的是很大一块，各有不同的成因，是需要仔细去探讨的，进一步就是要调整对每个病人的治疗方式，才会真正对病人有帮助。一般而言，对精神分裂症的治疗一开始是药物为主，必须先把急性症状稳定下来，比如说有些急性病患有自伤或伤人的行为，我们就让他住急性病房，病情稳定之后，中间就是作一些支持性的心理治疗，再深一层如果可以做心灵治疗，去了解他的生命当中的伤害、罪的问题或不饶恕别人，藉著信仰我们帮助他解决这些可能压制他生命的问题，帮助他在哪里跌倒，就从哪里站起来，这就是身、心、灵的医治，只要身、心、灵被医治，他跟群体的关系也会被调整，譬如说前面的个案，受到重男轻女的伤害，以至于他跟家人尤其是弟弟很不和睦，但是信仰帮助他、医治他心灵的伤害，结果也改善他和弟弟的关系。
那么精神分裂症病人对治疗的反应，我们可以约略分成各三分之一，第一类是治疗一次可能他就好了，一次两次就好了，也不用再吃药，有的是他一定要吃药，一停药就不行，吃药就又好了，他也可以恢复得还不错，可以进入婚姻或是职业，都可能，另外三分之一就是怎么治，好像都不太好，当然现在新的药出来，治疗效果又比以前好，但这三分之一的人就需要所谓继续复健，以前都说是要服用慢性药，但现在慢性疗养病房就比较讲复健，不像以前那么被动，那么消极，而是排很多的课，这就是所谓日间留院，让病人八、九点来，三、四点回去，医院会排很多课程给他上，像学东西、作体操，教他一些怎样跟人接待，一些人际的互动技巧，煮东西、或是去郊游、买东西，或是开一个菜单，大家中午一起准备一起吃，这都是在训练一些功能。因为这些病人有时候在家里都很懒散，所以就让他们来做一些活动，同时也不会因为长时间住在医院，会和家人、社会脱节。日间留院各大医院应该都有开办，对病人来讲，好像上课上班一样，晚上他回到家中能跟家人互动，对病情比较有帮助。
最后要提醒的是，精神分裂越早发现治疗的效果会越好，可以使脑神经细胞受到的伤害降到最低，我们如何早期发现一个人可能是精神分裂症呢？通常他可能比较少会去跟人互动，比较离群索居，或是有一些不寻常的行为或动作，如果，他的家属中也有人是精神分裂症，要特别注意，因为可能有遗传因素。现在美国有人在做研究，甚至说，如果家中有精神分裂的患者，可以做一些认知上的测验，就可以早期发现缺失，甚至先吃很少量的药来提早预防，不要等他全部症状出现，才来治疗，因此要预防精神分裂症的发病是可以做得到的。
如果我们对精神分裂症的认识够清楚，就不会轻忽他早期的退缩行为，以为他只是内向而已，有时候看他有不寻常的行为，而且一直在恶化，就赶快去看医师，让专家来帮忙。然后定时服药，对病情的稳定非常重要，遇到病人有不肯吃药的情形，可以让他打长效针，因为这个针是油性的，打进去的药会慢慢释出到体内，跟吃药的效果没有两样，有时候可以一个礼拜、两个礼拜打一次，甚至我有些病人，４个礼拜、８个礼拜才打一次，另外我们可以加强对病人的卫生教育，让病人了解自己的病，因为精神科以前都被误解，病人会觉得自己被当成肖仔、神经仔，这就象是不名誉的烙印，他们当然不愿意接受，但假如我们用那些神经元的图让他看，跟他解释这个病的产生是由于大脑传导物质的缺乏，他通常就比较能够接受，就会愿意好好服药。
(本文的录音档于宇宙光关怀热线语音系统
2369-2696)
亲爱的网友：
看了这篇文章有话想说吗？请上留言版，我们将有专人答复你。
E-Mail
Us