怎样应付你的神经质
刘家煜 阳明医学院荣誉教授
Ｋ从ＸＸ医院的门诊部走出来，拖著沈重的脚步，怀著一颗忧急的心，医师的诊断，证实了自己多久以来的预感：Ｋ患了一种「焦虑性的神经病」（或称心理病，精神官能症）。就来并没有什么严重，他每天照样工作，如果他不告诉别人的话，人家未必能觉察到，只有他自己知道这个磨人的「焦虑性神经病」，带给他难以形容的苦楚。多少次当Ｋ独处斗室，或在万籁俱寂的深夜里，徘徊寻思，或仰视苍天，内心禁不住发出一个怨愤的疑问：「为什么是我？」「为什么老天爷要让我受这种痛苦？」
神经质的起源
笔者建议用神经质一词来称呼这些人，在语意学上不如「神经病」「心理病」「精神官能症」等那样吓人，至于神经质的起源，可分为潜在的和诱发的两种原因。
潜在的原因，则是个体在发展的过程中，受到了不利的影响；主要有下面七点：一、遗传上的缺陷；二、体质的衰弱；三、缺乏母爱；四、早期的心理创伤；五、致病的家庭环境；六、病态社会的影响；七、不充分的自我架构。
一个人如果在他早期的生活中，有了以上各种不利的因素，潜伏在他的人格深处，一旦遭遇到心理上的打击，或慢性的压力，就很可能诱发他的神经质的现象。所有的心理病或神经病的发生，都是经由这一过程而来的。
焦虑性神经质的征状
Ｋ所意识到的症状，和他翻阅变态心理学书籍，所描述的大致差不多：那就是飘荡不定的焦虑感，对事或对人的恐惧，心情抑郁，持续性的肌肉紧张，遇事犹豫不决，容易挫折失望，睡眠不良，身心疲乏；此外书上所没有提到而他自己经验到的如：不能集中注意，思虑烦扰，过度敏感，缺乏自信，有自卑感，在学业和工作上的成就低于自己的能力等等。
这些征状使他感到苦恼、无助，虽然家人能体谅他，可是这许多委屈、痛苦，向谁去诉说？有谁能完全了解自己的苦恼？每次想振作起来，挣脱那无形的枷锁，然而欲振乏力，屡试屡挫。自忖这个十字苦架，不知要背负到几时才能解脱？
求医
经过几次精神科医师的诊治，每次都是开些镇静剂之类的药，吃了之后症状虽能暂时减轻，但不久又恢复了老样子，这似乎不是根治之道。心理治疗也尝试过，医生详细地盘问他从小到大的生活史，要他毫无保留地说出来，因医生说一切行为都是有原因的，Ｋ之所以造成今天的心理困扰，必定和他过去的生活有关；此外，医生还给他做过心理测验，说是用来帮助诊断病因的。总之凡是他能想到的与症状有关的事情，不论如何微不足道，Ｋ都和盘托出，因为他实在迫切地想藉著医生的帮助，早日恢复自己的健康，和身心的活力。
因此当Ｋ大半绝望地问我：「神经病可以治疗吗？」使我想起了一本变态心理学（注一）书上的记载，我把这本书找出来翻给他看：艾森克（Eysenck
1967）估计，未经心理治疗，光因时间的过去而使神经病人痊愈的，占有百分之五十到七十，这是个很高的比率。其次，斯蒂文生（Stevenson
1961）研究二十个自行恢复正常的神经病例后，发现有利的恢复过程有以下五点：
一、 对过去痛苦经验的敏感度减低，并经由回忆、语言或同化作用，将这些经验与新的愉快的经验相连系。
二、 从生活中的其它重要人物，得到了过去所没有的尊敬和情感上的支持。
三、 新的行为模式的形成，使他学习更为有效的行为。
四、 新的生活情境，要求他作不同的反应──例如过度保护他的母亲去世了，强迫他采取新的态度，负起新的责任
五、 产生恐惧、羞愧、或失望的动机之改变。
这些研究资料的发现，无疑的对Ｋ产生一种心理上的鼓舞作用，带给了他希望的火花。
自我教育和再教育
光知道书本上的理论，如果不把这些理论运用到生活里去，仍然无济于事；同样的道理，和精神医生的治疗谈话，应该不单是一种头脑的活动，必需产生积极的教育意义。书本和医生都是病人的老师，但学习改变这件事，完全要靠自己，没有别人能代替的。
一个神经质的人，除了先天因素外，必然起源于缺乏某些正确的学习，或由于另一些错误的学习而造成的不适应行为。例如一个见到生人就害怕的人，显然地在他社会发展的过程中，没有学习到与人相处的技巧（或从来没有受到鼓励）；另一种人，他一开口就会得罪人，或说话不当而令人厌恶，由于剥夺了与人交谈的快乐，他自己又何尝不觉得痛苦？
前者所需要的补救是学习怎样和人相处，从一点点小小的接触开始，慢慢地进步到在大庭广众之下，也能周旋于众人之间；后者则需要重新学习说话的技巧，如何把攻击性和不友善的语气改正过来。这种人的存心往往都是好的，只因年幼时不理想的教养方式，或缺乏良好的语言示范的缘故，使他无意中学得了不适当的说话习惯。
自我教育只是把原来没有学到的补足，这个比较容易；而自我的再教育，首先要洞察自己的错误学习，然后把一种新的理想的行为方式，去替代原有的不适当的行为，其过程要比前者困难得多。
近代心理治疗的理论，都强调学习的重要性，因此我可以肯定地说：一个神经质的人，学习力愈大，学习正确行为的动机愈强，学习得愈快，他自癒的机会也愈大。因为基本上，心理治疗是一种再教育的过程。
打破心理上的恶性循环
神经质的人大抵都有他特殊的心理上的恶性循环现象。以焦虑型的人来说，他的恶性循环往往是：１动机的冲突（例如攻击本能和它后果的冲突）→２挫折与压抑→３焦虑反应。由于焦虑感的原因，使他更不容易解决动机的冲突，因此周而复始，再回到恶性循环的第一步。
以抑郁型的人来说，他的恶性循环往往是：１爱的对象的丧失（包括人、事、物）或重要欲望的不能实现→２挫折失望和自怨自艾→３沮丧抑郁。由于心情的抑郁，使他对丧失的对象更感可贵，于是又回到了恶性循环的第一步，然后周而复始。
哲理化的态度
西方有句很现实的俗语大意是「若你不能胜过他，就结交他。」我想这句话对神经质的人很有参考价值。我们可以把它改为：「若是不能克服你的神经质，不如与它和平共存。」
人的一生，横逆之来是不可避免的：为什么你能容忍盛气凌人的上司，或蛮横不讲理的邻居，却不能容忍自己的神经质？焦虑和抑郁确实使你难受，但是它们像天上的乌云，虽然有时满天阴霾，但还是有散开的时候，纵然那温煦的阳光只是短暂的一瞥，但你的内心可以肯定的说阳光就是那永恒的希望。
如果你在痛苦中，仍能确立积极乐观的人生态度，和具体的生活目标，处处看那光明的一面，少去注意自己敏锐的感觉，把全部心力投掷在有意义的现实生活里，至少在你的态度上已经战胜了你的敌人。再者神经质也并非有百害而无一利的。它使我们人生的体验丰富，使我们对同病者产生一种推已及人的爱心，而神经质对人最大的益处，莫过于帮助我们生长和成熟。
神经质像个竭力逗人注意的顽童，他耍出许多花招来，要困扰你，激怒你，但切忌和他针锋相对，如果你对他不理不睬，淡然处之，他就无所施其技俩了
喜乐的心乃是良药，忧伤的灵使骨枯乾
所有神经质的患者，都是心里不快乐的人，不但不快乐，而且大多满怀忧郁，药物和医生只能暂时解除他的不快和焦虑；至于心灵中真正的、永久的喜乐和平安，必需每个人自己去寻找。
本节的标题，是一位三千年前的犹太君王所罗门的名言，猜想他也曾一度是神经质的患者，然而因为他认识了宇宙间独一无二的真神，由于这位神的恩宠，使他找到了人间一切智能、知识喜乐、平安的源头。笔者谨以这两句箴言，伴随著我虔诚的祝祷，送给一切在心灵上正处于苦难中的朋友们。
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