创伤后压力症候群〈上〉
伍绮玲医师
婚姻暴力的受害者，就是典型的创伤后压力症候群（post-traumatic
stress disorder，简称PTSD）病患。这种症状是对比常人经验更加严重的压力来源（stressor）的典型回应。研究证实，在战争时期，许多经历炮火震撼的年轻人，都会呈现这样的预期反应。目前还不清楚，为什么许多受害者会停留在受虐的关系中。受害者可能觉得自己被逮住了，别无选择，或是觉得丢脸而无法告诉别人事实真相；不同的案例可用各种不同的因素和理论来加以解释。
PTSD的患者都有一个共通的特色，就是对整个暴力虐待的事件会暂时失忆，或是产生心因性的麻木；虽然不断受创，但是她就是记不得身体受虐的痕迹是怎么来的。为了让自己忘记被虐待这回事的痛苦，她会继续过平常的生活，假装什么事也没发生。但是因为PTSD是一种经历严重身心创伤后所产生的焦虑性疾病，所以不自觉地从心理与生理上，都会显出许多的症状。其中的一种症状就是会反覆梦及创伤事件，或是受害者常会出现关于暴力的想法与影像，就好像电影画面倒带一样（flashbacks）。虽然当事人刻意避免任何和创伤有关的事物，但是在生理上会出现因为焦虑所产生的症状，包括：
＊ 失眠
＊ 容易暴怒
＊ 无法专心
＊ 小心翼翼
＊ 容易受惊吓
这些受害者极须同时接受药物与心理治疗。保护受害者远离暴力源是必要的，有时甚至需要法治单位介入。PTSD的患者会觉得来日不多，与人之间也常有疏离感，让有心协助的人帮不上忙。通常一般人都不太知道如何去处理这样的事件，所以平常就要多熟悉各种相关资源，以便有人遭遇危机时可以立刻伸出援手。这些讯息的来源包括医院、家暴防治中心或是家暴防治专线。
基督徒的社群通常不擅于发现家庭暴力，许多人会被施暴者表面的正直品格所误导，而大部分的人都会选择保密，难怪大家仍在持续的暴行都不太了解。令人难过的是，基督徒间也有家庭暴力问题，这个问题实在不应受到忽视。教会理当在这方面有所学习，并协助受害而无助的会友。
下面这段经文可以用来教导有关暴力虐待的问题，同时也可以帮助那群无助的人们： 诗篇十篇8-11节：「他在村庄埋伏等候，他在隐密处杀害无辜的人。他的眼睛窥探无倚无靠的人。他埋伏在暗地，如狮子蹲在洞中；他埋伏，要掳去困苦的人；他拉网，就把困苦人掳去。他屈身蹲伏，无倚无靠的人，就倒在他爪牙之下。他心里说，神竟忘记了，他掩面永不观看。」
牧师在处理这类事情的过程中，扮演著重要的角色。会友可能会请他们去调解和处理这些家庭暴力的案例。因此，牧者必须清楚了解家庭暴力可能会用不同的模式呈现，例如性暴力、肢体暴力或是情绪的虐待。他们必须学习辨识受虐妇女会有的特征和症状，并且能结合地方上的社工、医疗和法律资源来帮助这些受虐妇女。
如果他们没有处理这类事件的经验，可以请有经验的专家，在社区内举办讲座。某些教会，特别是大都会区的教会，都能提供受虐妇女危机晤谈和支持团体的服务。当牧师意识到牧区中有提供这类服务的必要时，可以请求教会中妇女团契的协助，建立起相关的计划方案。如此，不仅是牧师，连所有准备参与协助受虐妇女的谘商员和关怀者，也都有机会接受适当的训练。
基督徒的关怀者在确认虐待事件中能扮演重要角色。特别要注意人格与行为的改变：外向、友善的妇女突然变得畏缩、易怒或惊慌；她可能不要别人碰她。她会使用「我不舒服」作为借口，无预警地不参加往常会出席的活动；为了掩饰受伤的部分，在穿著和化妆上会有显著不同；另外象是逃避与他人眼光接触，或是像案例中所叙述有关PTSD的症状等，都是很重要的线索。
大部分的妇女遭到施暴时都会选择隐忍不说，有很多因素让她们不愿意承认有这件事。特别在基督徒的圈子里，罪恶与羞耻感使得许多妇女保持沈默。受虐的经验使她们觉得很丢脸，而自己又必须为此负责任。
另外有些妇女不敢说的原因，是来自于施暴的配偶会威胁要伤害她、遗弃她甚至自杀。部分长期被虐待的妇女则是从小来自于功能不健全的家庭，所以把被虐待这件事视为理所当然。最不幸的是，当有些妇女勇敢地承认自己被施暴，周遭的人却忽视不理，只好保持沉默。〈下期待续〉
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