希望
文 / 赵守箴

从《最后的十四堂课》到《追逐日光》，再到日前YouTube破千万点阅率的《最后的演讲》，这些都是癌症患者在生命的最后留下的著作。生死是每个人都要经历和面对的过程，人们总以为死亡好像不吉利又颇为遥远，但是人其实每分每秒都活在确定和不确定中，当意识到死亡是亦步亦趋的跟著自己时，又当如何？

【希望】

九月份，从芬兰来的一位精神科医师分享一个后现代谘商理论学派，他说：在所有的治疗中发现──希望(hope)是有效的治疗元素，心理从业人员需要在治疗过程中，协助当事人找到希望，并且传递希望给每一个当事人。

吊诡的是，将死之人还能有希望吗？希望对于癌症患者仍然有疗癒作用吗？还是有希望的癌症患者其实是活在不切实际的幻想里呢？《癌病中的盼望》作者珍·艾特雷-康顿提到希望不是不合乎现实的梦幻。

「唯有希望才可以算为『实际，因为唯有希望是认真地看待一切现实所充满的可能性』……希望不是只看事物的现况，而是看它们的发展和转变；因此希望不是『在黯淡的存在之上一点转化的微光，而是现实的做法，看出我们实际拥有的全盘可能……』」。

或许，癌症患者的希望不是放在眼睛可见的转变，象是身体健康、工作晋级、财富增加，而是透过生病的过程，学会更欣赏一些从前视作理所当然的简单经验，藉此穿越有形的事物，将希望、价值与心力放在无形的事物上，然后看见在癌病中仍然实际拥有的可能。

【故事的力量】

患者在密集治疗、稳定或复发，每一阶段都有许多复杂的情绪与想法，作者提到患者常有的几方面的想法或感受：例如，患者在初期或许难以接受患病事实，接著对自己、亲人或上帝感到愤怒；也会因为失去健康或一连串治疗所导致的不适、健康受损感到忧郁，产生低自我价值、自我形象的想法；又可能感觉一切都失控了，没有什么计画或明天可言；疾病也许还让患者与身边的亲友关系转变了。这些感受与想法，就像一个又一个的陷阱，让患者自然地陷落下去，却无益于面对疾病，反而更加耗损患者的心力。

辅导关怀者这时可以藉由分享，邀请患者述说生命的故事，让辅导者有机会进入患者的生命故事，并且一同改写，去除毒害，留下希望与力量在患者心中。

作者藉由甄恩和马可说明关系转变和癌症中的忧郁问题。

人人说甄恩的气色不错，鼓励她会好起来，但是甄恩深深地感受到身边的朋友其实是不敢留下来陪伴她的痛苦，癌症改变了她和朋友的关系。辅导者以路得和拿俄米的故事来安慰甄恩：拿俄米满满地离开故乡，却空空地回来，然而拿俄米身边有一位陪伴到底的路得，与拿俄米一同再次重新过生活。这故事激励了甄恩或许在生活中能找寻到一位了解甄恩景况的人，一同度过未来的生活。

马可患病的期间，母亲因为过度的担忧而始终分秒不离的照顾马可，担忧加上寸步不离的照顾，让母亲疲惫不堪，马可也失掉自己的空间。院牧以申命记描写上帝犹如母鹰的景象来抚慰马可母亲：母鹰会搅动巢穴，让小鹰飞出去，当看到小鹰飞累了，母鹰会俯冲而下，承载疲倦的小鹰。这段描述让马可母亲体会到马可可以自己继续向前，而母亲只要在马可需要时适切地照顾，其它时刻或许由上帝担任天上的母亲就足以照顾马可了。

圣经里有许多在患痛或患难中仍然有盼望地向前的故事，所以作者珍·艾特雷-康顿说：

「圣经故事很多时候能作为一个渠道，让过去、目前和将来汇合起来……将自己现在的故事与过往的故事和对未来的希望融合为一。将自己的人生故事置放于宗教异象及其种种可能的脉络之内，这在患者应付癌症的无常易变之时，担当著一个重要角色。」

【有效与智能的处理】

当遭遇癌症的时候，就好比经历了人生的一场大地震，一切违常的反应都是正常的。大地震之后，必然经历收拾、抚慰、适应、复原等等历程；癌症之后，在经历身体的治疗、心理的重建后，最重要的是发展出有效的适应办法。《美声男子》一书谈论治疗与创痛：「治疗的改变只是我们对自己是什么人、如何处理自我的问题和制造问题的部份，有了更深的了解。可是，『知道』本身虽然重要，但还不足以让人活出更有收获的人生，而是在于我们对知识的实践，我们如何带著生命必然留下的伤痕过生活，才真正算数」。经历癌症的冲击，人们更深刻体会个人生命意义，更深认识自我，了解什么样的处理是破坏性的，什么样的处理才是有助益的，然而更重要的是必须要带著这样的新认识，实践于生活中，让受创后的生命活出新的样貌与意义。

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