372期 2005.04 封面话题
与童心同行座谈会
记录 / 赖嘉麒    摄影 / 黄光薏

有人说：「虽然我已经步入社会，面对工作的压力与挑战，但是幸好我有过一段健康又快乐的童年。我对过去没有遗憾，对将来则充满希望，而且能迈开步伐往前走！」是啊！这种人何等有福。不过，并非所有的孩子都能顺利无恙地度过短暂的童年，当发现他们有异样时，该怎么办？别著急！且听听陈政雄与邱显智两位医师怎么说，别让无心的疏忽造成孩子终身的缺憾喔！

面对脾气暴躁的小孩──谈儿童情绪行为问题
(主讲人：台北市立疗养院陈政雄医师)
今天讨论的对象，以国小以及国中一、二年级的孩子为主。国外的医学及特殊教育，对情绪障碍的定义比较广，反观国内则比较窄。国内主要由特教领域来处理情绪障碍的问题，医学诊断较少见。情绪障碍的学生也必须经过教育部监定，才能到适合的地方就读。根据特教法第三条第二项对于情绪障碍的定义是：情绪出现严重异常，而且情绪反应严重影响生活适应。这里也有但书，就是情绪障碍非由智能、健康、感官所直接造成的结果。自闭症也不属于情绪障碍的范围。

面对不想上学的小孩──谈儿童焦虑反应
(主讲人：台北市立疗养院邱显智医师)
当我们面对孩子的害怕反应，往往用责备的口吻：「你要勇敢一点！有什么好怕的？」但孩子的情绪很真实，孩子愿意抒发情绪、愿意谈，对家长来说是好事！我们可以采取引导的方式，先安抚情绪，再查明焦虑的原因。

如果一个人完全没有害怕、焦虑的感觉是很糟糕的！担心、害怕可以视为一项警讯，如果孩子没有「陌生人的焦虑」，就可能引发危险，任何人都可以带走小孩。每个年龄层会有不同的害怕，如小婴儿在八、九个月，开始懂得分辨父母亲，会怕陌生人；一岁多时，怕父母离开，有分离的焦虑；三岁后，有些小孩会害怕特定的东西，例如怕闪电、怕动物，如怕狗、猫、蟑螂；中学以后，怕别人的评价，怕自己表现不好！

面对心情低潮的小孩──谈儿童忧郁症
(主讲人：台北市立疗养院陈政雄医师)
有人说忧郁症是精神病，没错，它也是精神科诊断的疾病之一。目前政府积极推动忧郁症医疗网，内科、家医科都能开药给忧郁症的病人。那么，如何知道是否有忧郁症？除了到医院做诊断，董氏基金会也有检核表提供民众自我检测，在便利商店就可以取得。

意志力是一小部分忧郁症病人得病的原因，对儿童的影响也比较小，一般来说，挫折容忍力是靠年龄累积下来的。六岁孩子进入小学的阶段，曾有忧郁症的案例，但是这跟意志力比较没有关系。就像有些疾病，我们以前都以意志力作为评判的标准，但后来研究发现其实不然，像药瘾、酒瘾病人，跟基因以及遗传有密切的关系；又如肥胖者，我们以为他是因为抗拒不了美食的诱惑，所以才会一直吃，导致发胖，其实它可能是病毒感染与基因异常互相结合，导致内分泌失调，才无法控制饮食的摄取。

面对无法专心的小孩──谈过动儿
(主讲人：台北市立疗养院邱显智医师)
要确认孩子是不是有医学上认定的「注意力缺乏过动症」，首先要排除孩子可能有的生理状况，比如没睡饱、肚子饿，都可能影响孩子专心的程度；也要排除孩子情绪上的困扰，如紧张、焦虑、心情不好、缺乏上课意愿；有的孩子会选择性的专心，像上音乐课就专心，但是上英文课就不专心，那就要探究是不是英文课的上课时间过长，或老师的教法没有引起他的兴趣，这些原因必须先排除！ ……(文未完，请见2005年4月杂志)